Σημάδια αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος εντοπίζονται συχνά σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Οι αθλητές και οι παχύσαρκοι ασθενείς βρίσκονται επίσης σε κίνδυνο.
Γιατί εμφανίζεται η αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος;
Η αρθροπάθεια είναι παραμόρφωση του χόνδρου των αρθρώσεων. Ο χόνδρος παίζει το ρόλο των αμορτισέρ και διευκολύνει τις κινήσεις του ανθρώπινου σώματος. Όταν καταστρέφονται, η κινητικότητα σταδιακά μειώνεται και οποιοδήποτε φορτίο φέρνει πόνο. Με την πάροδο του χρόνου, το γόνατο ακινητοποιείται πλήρως και το άτομο μπορεί να γίνει ανάπηρο.
Όλοι οι χόνδροι λεπταίνουν και φθείρονται με την ηλικία, έτσι η νόσος σε διάφορα στάδια εμφανίζεται στο 70-85% των ατόμων άνω των 60 ετών. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για υπέρβαρες γυναίκες. Άλλες κοινές αιτίες αρθροπάθειας:
- Ο έντονος αθλητισμός και η σωματική υπερφόρτωση συμβάλλουν στην πρόωρη φθορά του χόνδρου σε νεαρή ηλικία.
- Τραυματισμοί, κατάγματα, εξαρθρήματα.
- Γενετική προδιάθεση.
- Συγγενείς διαταραχές, έλλειψη ενδοαρθρικού υγρού.
- Μια κυκλοφορική διαταραχή κατά την οποία ο χόνδρος λαμβάνει λίγο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.
- Ασθένειες των αρθρώσεων που συνοδεύονται από φλεγμονή.
- Παραβίαση της παραγωγής ορμονών και του μεταβολισμού.
Ένας τύπος αρθροπάθειας που προσβάλλει την άρθρωση του γόνατος ονομάζεται γονάρθρωση, από το αρχαίο ελληνικό «γόνι» - γόνατο.
Ταξινόμηση αρθρώσεων της άρθρωσης του γόνατος
Σε αυτή την κατάσταση, υπάρχουν 3 στάδια, ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της αρθρώσεως. Όσο νωρίτερα εντοπιστεί η ασθένεια, τόσο πιο επιτυχημένη και απλούστερη θα είναι η θεραπεία. Χαρακτηριστικά διαφορετικών σταδίων αρθροπάθειας:
- Σε αυτό το στάδιο, η παραμόρφωση των οστών δεν είναι έντονη. Οι αποκλίσεις είναι αισθητές στις ακτινογραφίες, αλλά λίγοι άνθρωποι δίνουν προσοχή σε μικρά συμπτώματα και προσέρχονται στον γιατρό.
- Αλλαγές και πάχυνση των οστών είναι ορατές με ακτινογραφίες με γυμνό μάτι. Η ποιότητα ζωής μειώνεται λόγω της συνεχούς δυσφορίας.
- Ο ασθενής περιορίζεται σημαντικά στην κίνηση. Οι σύνδεσμοι και οι χόνδροι καταστρέφονται εντελώς.
Πολλοί ηλικιωμένοι υπομένουν τον πόνο μέχρι την τελευταία στιγμή και υποφέρουν από ασθένειες επειδή συνηθίζουν σε ασθένειες που σχετίζονται με την ηλικία και θεωρούν ότι αυτά τα συμπτώματα είναι φυσιολογικά. Ωστόσο, στο αρχικό στάδιο μπορείτε να τα καταφέρετε με συντηρητικές μεθόδους και στο τελευταίο στάδιο μόνο η χειρουργική επέμβαση θα σας βοηθήσει.
Κύρια συμπτώματα
Η ασθένεια δεν ξεκινά ξαφνικά, αλλά αναπτύσσεται σε αρκετά χρόνια. Ένας ελαφρύς πόνος στο γόνατο γίνεται αρχικά αισθητός μόνο κάτω από βαριά φορτία, όταν ανεβοκατεβαίνουμε σκάλες. Εάν η αρθροπάθεια δεν αντιμετωπιστεί, με την πάροδο του χρόνου το σύμπτωμα του πόνου γίνεται μόνιμο, η άρθρωση του γόνατος παίρνει αφύσικο σχήμα και περίγραμμα και το πόδι μπορεί να λυγίσει προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά.
Στο στάδιο 1
Πολύ πριν αναπτυχθεί σοβαρά η αρθροπάθεια, ένα άτομο μπορεί να αρχίσει να αισθάνεται ελαφριά ενόχληση στο γόνατο μετά το περπάτημα. Περιστασιακά, εμφανίζεται δυσκαμψία κίνησης και τσούξιμο. Αυτά τα συμπτώματα δεν πρέπει να αγνοούνται, αφού με την έγκαιρη εξέταση μπορεί να ξεκινήσει θεραπεία και να προληφθούν σοβαρές συνέπειες.
Στο στάδιο 2
Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής αισθάνεται πόνο σχεδόν συνεχώς. Είναι πιο έντονο το πρωί, υποχωρεί μετά από μια σύντομη βόλτα, αλλά η κατάσταση επιδεινώνεται το βράδυ. Το βάδισμα του ασθενούς επιβραδύνεται, συνοδευόμενο από έναν συνεχή ήχο τσακίσματος. Συχνά, ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος εμφανίζονται στην περιοχή του γόνατος, γεγονός που υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Η ακτινογραφία δείχνει έντονες αλλαγές.
Διαγνωστικά
Ένας ορθοπεδικός εξετάζει και εντοπίζει την αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος. Η διάγνωση περιλαμβάνει εργαστηριακές και ενόργανες μεθόδους έρευνας. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Εξετάσεις αίματος και ούρων. Δείξτε το επίπεδο των ορμονών στο σώμα και την παρουσία φλεγμονής.
- Ακτινογραφία. Βοηθά στην αξιολόγηση του τύπου της άρθρωσης και στον καθορισμό του σταδίου της νόσου.
- Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Δείχνει την κατάσταση μαλακών ιστών, μηνίσκου, χόνδρου, κάτι που είναι αδύνατο με την ακτινογραφία.
- Υπερηχογράφημα αρθρώσεων. Όπως η μαγνητική τομογραφία, δείχνει την κατάσταση του χόνδρου και των γύρω ιστών. Είναι πιο υποκειμενική μέθοδος, το αποτέλεσμα εξαρτάται από τα προσόντα του ειδικού. Επομένως, το υπερηχογράφημα θα πρέπει να γίνεται ως προσθήκη στην μαγνητική τομογραφία.
- Προσωπική επιθεώρηση. Μερικές φορές ο γιατρός βασίζεται πλήρως στο αποτέλεσμα μιας ακτινογραφίας ή της μαγνητικής τομογραφίας και δεν θεωρεί απαραίτητο να το ελέγξει ο ίδιος. Ταυτόχρονα, η χειρωνακτική εξέταση μπορεί να δείξει λεπτομέρειες που χάθηκαν και να εντοπίσει συνοδά νοσήματα που απαιτούν επίσης θεραπεία.
Εάν υπάρχει υποψία γονάρθρωσης, είναι προτιμότερο να γίνονται όλες οι εξετάσεις και να παρακολουθούνται από γιατρό σε εξειδικευμένη ορθοπεδική κλινική.
Πώς να αντιμετωπίσετε την αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος
Όλες οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται μεμονωμένα και χρησιμοποιούνται συνδυαστικά. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κανονική αλοιφή για τις αρθρώσεις ως αυτοθεραπεία, καθώς η επίδρασή της θα είναι προσωρινή και δεν θα εξαλείψει την αιτία της νόσου. Είναι βέλτιστο να συνδυάσετε φαρμακευτική αγωγή, φυσικοθεραπεία, σωστή διατροφή και φυσιοθεραπεία.
Ορμονικά φάρμακα
Τα στεροειδή φάρμακα έχουν ένα ευρύ φάσμα επιδράσεων στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της αντιφλεγμονώδους και ανακούφισης από τον πόνο. Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται ως ενέσεις στην άρθρωση τη στιγμή της έξαρσης της νόσου για να ανακουφίσουν γρήγορα τον πόνο και το πρήξιμο. Τα μειονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν παρενέργειες, περιορισμένη συχνότητα χρήσης (κατά προτίμηση όχι περισσότερο από μία φορά κάθε 2 εβδομάδες). Επιπλέον, οι ορμονικές ενέσεις δεν εξαλείφουν τα αίτια της νόσου, αλλά ανακουφίζουν τα συμπτώματα σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους και δεν μπορούν να θεωρηθούν ως ολοκληρωμένη θεραπεία.
Χονδροπροστατευτικά
Πρόκειται για μια ομάδα φαρμάκων που δρουν στον ιστό του χόνδρου, αποκαθιστώντας και θρέφοντάς τον, βελτιώνοντας την ποιότητα του λιπαντικού υγρού.
Τα πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία της αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος είναι τα σκευάσματα με γλυκοζαμίνη και θειική χονδροϊτίνη. Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνονται σε πολλά φάρμακα.
Η στάση απέναντι στους χονδροπροστατευτές μεταξύ γιατρών και ασθενών είναι διφορούμενη. Μερικοί ασθενείς, χάρη στη διαφήμιση, περιμένουν μη ρεαλιστικά γρήγορα αποτελέσματα από τη θεραπεία. Χωρίς να τα βρίσκουν, απογοητεύονται και αρχίζουν να θεωρούν αυτή την ομάδα ναρκωτικών άχρηστη.
Στην πραγματικότητα, τα χονδροπροστατευτικά απαιτούν μακροχρόνια χρήση σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας.
Αυτά τα φάρμακα είναι πολύ πιο αποτελεσματικά στα στάδια 1-2 της νόσου και όχι όταν ο ιστός του χόνδρου έχει ήδη υποστεί σοβαρή βλάβη.
Υαλουρονικό οξύ
Το υαλουρονικό νάτριο είναι ένα φυσικό ενυδατικό συστατικό που παράγεται στο ανθρώπινο σώμα. Με ενδοαρθρικές ενέσεις, το υαλουρονικό οξύ θρέφει σε βάθος τον ξηρό, αραιωμένο χόνδρο, αποκαθιστά την κινητικότητα των αρθρώσεων και λειτουργεί ως αποτελεσματικό φυσικό λιπαντικό. Τα μειονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν την ανεπιθύμητη χρήση σε περιόδους έξαρσης, φλεγμονής και υψηλής τιμής. Ταυτόχρονα, μια καλά σχεδιασμένη πορεία υαλουρονικού οξέος μπορεί να αντικαταστήσει τη χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να είναι ακόμη πιο ακριβή.
Αλοιφές
Τα τζελ και οι αλοιφές με αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα δεν μπορούν να επηρεάσουν την αιτία της νόσου, αλλά μπορούν να ανακουφίσουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς. Τα θερμαντικά σκευάσματα βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, ενισχύουν τη θρέψη της πάσχουσας περιοχής και βοηθούν τη συνολική θεραπεία. Οι μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις αλοιφές χρησιμοποιούνται ευρέως για την ανακούφιση του πόνου, παρά τη σχετικά μικρή ποσότητα δραστικής ουσίας που μπορεί να διεισδύσει στο δέρμα στην άρθρωση.
Διαιτοθεραπεία
Οι επιστήμονες έχουν μελετήσει τη σχέση μεταξύ της κατανάλωσης ορισμένων τροφών και της αρθροπάθειας των αρθρώσεων για πολλά χρόνια. Έχει προταθεί ότι ο αυξημένος κίνδυνος νοσηρότητας επηρεάζεται από την κατανάλωση κρέατος, επεξεργασμένων τροφίμων και υπερβολικού αλατιού, αλλά αυτές οι εικασίες δεν έχουν επιβεβαιωθεί. Το μόνο που έχει να κάνει με το φαγητό και τις αρθρώσεις είναι το περιττό βάρος. Επομένως, οι αρχές της διαιτοθεραπείας για αυτή τη διάγνωση βασίζονται στους γενικούς κανόνες της υγιεινής διατροφής, καθώς και στη μείωση και τον έλεγχο του σωματικού βάρους.
Συστάσεις για ασθενείς με αρθροπάθεια γόνατος:
- Περιορίστε την κατανάλωση έτοιμου φαγητού, γρήγορου φαγητού και προτιμήστε τα σπιτικά πιάτα από απλά προϊόντα.
- Διατηρήστε τον υγιεινό κανόνα πρόσληψης αλατιού - όχι περισσότερο από 1 κουταλάκι του γλυκού την ημέρα.
- Περιορίστε τα γλυκά, τα λιπαρά τρόφιμα, τα ανθρακούχα ποτά και τα προϊόντα αλευριού.
- Η διατροφή πρέπει να είναι ποικίλη, τα περισσότερα από αυτά να είναι φρούτα, λαχανικά, δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα, ξηροί καρποί, αυγά (ειδικά πρωτεΐνες) και άπαχο κρέας.
- Μετά από σύσταση του γιατρού σας, μπορείτε να πάρετε ένα σύμπλεγμα βιταμινών και συμπληρωμάτων διατροφής.
Εάν ένας ασθενής με αρθροπάθεια γόνατος είναι ήδη υπέρβαρος, χρειάζεται να συμβουλευτεί έναν διατροφολόγο. Ο ειδικός θα μπορεί να δώσει συμβουλές με βάση την ηλικία του ασθενούς, τον τρόπο ζωής και άλλους δείκτες.
Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της αρθροπάθειας
Στη λαϊκή ιατρική, για τη θεραπεία των αρθρώσεων χρησιμοποιούνται αφεψήματα, αφεψήματα, κομπρέσες από φαρμακευτικά βότανα και άλλα συστατικά. Με την άδεια του γιατρού, αυτά τα φάρμακα μπορούν να συμπληρώσουν την κύρια θεραπεία ή να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη της γονάρθρωσης, με τα πρώτα σημάδια δυσφορίας και αρθροπάθειας της άρθρωσης του γόνατος.
Πολλές λαϊκές συνταγές:
- Τρίψιμο με νέφτι. Ανακατέψτε τον κρόκο, ένα κουταλάκι του γλυκού νέφτι, μια κουταλιά της σούπας μηλόξυδο. Τρίψτε το μείγμα στην πληγείσα περιοχή όλη τη νύχτα, τυλίγοντάς το σε ένα μάλλινο πανί. Χρησιμοποιήστε 1-2 φορές την εβδομάδα.
- Μέλι και μούμιο. Για 100 g μέλι πρέπει να προσθέσετε 3-4 g mumiyo. Τρίψτε στα γόνατα πριν τον ύπνο.
- Έγχυμα πικραλίδας. Για να ετοιμάσετε μισό λίτρο αλκοόλ ή βότκα, ρίξτε σε ένα σκούρο γυάλινο δοχείο. Γεμίστε το με κίτρινα κεφάλια και αφήστε το σε δροσερό μέρος για τουλάχιστον ένα μήνα. Τρίψτε το στραγγισμένο προϊόν στην περιοχή που πονάει πριν πάτε για ύπνο.
Τέτοιες συνταγές βοηθούν στην ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή σε πολύπλοκη θεραπεία, αλλά δεν την αντικαθιστούν. Η αναλφάβητη αυτοθεραπεία μπορεί να επιδεινώσει την κατάστασή σας.
Μασάζ
Το χειροκίνητο μασάζ και το μασάζ υλικού, η χειρωνακτική θεραπεία είναι ιδανικά για υπέρβαρα, καθιστικά άτομα με αρθρώσεις. Εάν υπάρχει υπερβολική συσσώρευση υγρού στην άρθρωση, ενδείκνυται λεμφική παροχέτευση. Όλα τα είδη μασάζ συνδυάζονται καλά με τη φυσικοθεραπεία και χρησιμοποιούνται για τη χαλάρωση των μυών μετά την προπόνηση. Αντενδείξεις για μασάζ είναι η οξεία φλεγμονή.
Φυσικοθεραπεία
Πολυάριθμοι τύποι επεμβάσεων που χρησιμοποιούν θερμότητα, κρύο, ηλεκτρικό ρεύμα, υπερήχους και ακτίνες λέιζερ επιβραδύνουν την εξέλιξη της αρθρώσεως, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στην πάσχουσα περιοχή και έχουν αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση.
Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός συνταγογραφεί:
- Θεραπεία κρουστικών κυμάτων. Η μέθοδος περιλαμβάνει την ειδική κατεύθυνση των ηχητικών κυμάτων στην περιοχή της πάσχουσας άρθρωσης. Αυτό το αποτέλεσμα ανακουφίζει από το πρήξιμο, βελτιώνει τη θρέψη του χόνδρου και καταστρέφει τις αποθέσεις αλατιού. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος φυσικοθεραπείας για την αρθροπάθεια.
- Μυοδιέγερση. Οι ηλεκτρικές ώσεις ανακουφίζουν από τους σπασμούς και την ένταση των μυών και διατηρούν την κινητικότητα της άρθρωσης του γόνατος.
- Φωνοφόρηση. Αυτή η θεραπεία συνδυάζει τις τοπικές επιδράσεις των αλοιφών και των τζελ με υπερήχους. Λόγω αυτού, αυξάνεται η διείσδυση ευεργετικών ουσιών στο δέρμα.
Λιγότερο χρησιμοποιούμενες είναι η κρυοθεραπεία, η παραφινοθεραπεία, η θεραπεία με λέιζερ, η μαγνητική θεραπεία και άλλες τεχνικές.
Κινησιοθεραπεία
Οι δημοφιλείς τεχνικές περιλαμβάνουν τη φυσικοθεραπεία και την έλξη των αρθρώσεων. Το σύμπλεγμα θεραπείας άσκησης συνταγογραφείται μεμονωμένα από γιατρό αποκατάστασης. Μπορεί να περιλαμβάνει ασκήσεις με βάρη, ιατρικές συσκευές και γυμναστική για ανεξάρτητη απόδοση. Ορισμένες ασκήσεις πρέπει να γίνονται το πρωί, ενώ είστε ακόμα στο κρεβάτι, άλλες - 3-4 φορές την ημέρα. Η αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών ασκήσεων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ευθύνη του ασθενούς και την επιθυμία του να αναρρώσει. Όταν εκτελείται σωστά, μια τέτοια φυσική προπόνηση βοηθά να σταματήσει η επιδείνωση και να αποτραπεί η χειρουργική επέμβαση.
Για την έλξη χρησιμοποιείται ειδική ορθοπεδική συσκευή. Η μέθοδος σας επιτρέπει να διευρύνετε το χάσμα μεταξύ των αρθρώσεων, να μειώσετε την τριβή τους και το φορτίο στο πονεμένο γόνατο.
Χειρουργική θεραπεία
Η χειρουργική επέμβαση για την αρθροπάθεια είναι μια μέθοδος επηρεασμού της αιτίας της νόσου και όχι μόνο των συμπτωμάτων. Χρησιμοποιείται στα στάδια 2-3 της αρθροπάθειας, όταν άλλες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές. Υπάρχουν διάφορες επιλογές παρέμβασης:
- Αρθροσκόπηση. Οι σύγχρονες μέθοδοι καθιστούν δυνατή την πραγματοποίηση της επέμβασης μέσω μικρών τομών με λεπτά όργανα υπό την επίβλεψη βιντεοκάμερας. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι πιο ανεκτός και η ανάρρωση είναι ταχύτερη. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί κομμάτια κατεστραμμένων ινών χόνδρου και ιστών.
- Παρακέντηση. Αναφέρεται σε παρεμβάσεις χαμηλού τραυματισμού. Περιλαμβάνει την άντληση της περίσσειας υγρού από την άρθρωση με μια σύριγγα. Σας επιτρέπει να ανακουφίσετε το πρήξιμο, τη φλεγμονή και να αυξήσετε την κινητικότητα.
- Ενδοπροσθετική. Εάν στο τελευταίο στάδιο της αρθροπάθειας η άρθρωση έχει ήδη υποστεί σοβαρή βλάβη, μπορεί να αντικατασταθεί με ένα από τιτάνιο που είναι συμβατό με το σώμα. Αυτή είναι η πιο εκτεταμένη παρέμβαση, ακολουθούμενη από μακροχρόνια αποκατάσταση. Καταφεύγουν σε αυτό στις πιο δύσκολες περιπτώσεις, όταν δεν υπάρχουν άλλες επιλογές.
Για να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία σας και να ξεκινήσετε τη θεραπεία ασθενειών από την αρχή. Δεν χρειάζεται να αντέχετε χρόνια και να πνίγετε πόνο στην άρθρωση του γόνατος και άλλα σημάδια αρθροπάθειας με παυσίπονα.
Προληπτικά μέτρα για την αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος
Πρέπει να αρχίσετε να φροντίζετε νωρίς την υγεία των αρθρώσεων των γονάτων σας. Όσο μεγαλύτερος είσαι, τόσο περισσότερα προληπτικά μέτρα πρέπει να λάβεις. Οι αθλητές και τα υπέρβαρα άτομα θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στο μυοσκελετικό σύστημα.
Για την πρόληψη της αρθροπάθειας της άρθρωσης του γόνατος, πρέπει:
- Επιλέξτε αθλήματα και φορτώστε σωστά, με βάση τις δυνατότητές σας.
- Χρησιμοποιήστε άνετα, υψηλής ποιότητας παπούτσια με χαμηλό τακούνι.
- Κολύμπι, που καταπονεί και χαλαρώνει ομοιόμορφα όλους τους μύες και τις αρθρώσεις.
- Αποφύγετε τους τραυματισμούς στις αρθρώσεις και ολοκληρώστε τη θεραπεία τους.
- Αποφύγετε την υπερβολική αύξηση βάρους και διατηρήστε το φυσιολογικό.
Εκτός από τις προσαρμογές στον τρόπο ζωής, είναι σημαντική η έγκαιρη αντιμετώπιση των συγγενών χαρακτηριστικών της ανάπτυξης της άρθρωσης, για παράδειγμα, διαφόρων παραμορφώσεων και εξαρθρώσεων.
Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο σε ηλικιωμένους, αλλά και σε νεαρούς ασθενείς. Η ασθένεια χρειάζεται πολύ χρόνο για να αναπτυχθεί και με τη σωστή προσέγγιση είναι δυνατό να αναρρώσει και να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες για την υγεία.