Γιατί πονάνε οι αρθρώσεις των δακτύλων - σύνδεση με ασθένειες και θεραπεία

Οι αρθρικοί πόνοι στο χέρι όχι μόνο παρεμβαίνουν στην κανονική ζωή, μειώνουν τη σωματική δραστηριότητα, οδηγούν σε μειωμένη απόδοση, αλλά και επιδεινώνουν τη συναισθηματική κατάσταση λόγω της συνεχούς επώδυνης δυσφορίας.

Γι' αυτό, όταν κάποιος έχει πόνο στις αρθρώσεις των δακτύλων, το πρώτο πράγμα που τον ενδιαφέρει είναι τα αίτια αυτού του φαινομένου και μια πιθανή θεραπεία.

Αιτίες πόνου

Ο πόνος στο χέρι μπορεί να προκληθεί από διάφορες ασθένειες, πολλές από τις οποίες έχουν αρκετά παρόμοια συμπτώματα.Οι περισσότερες ασθένειες είναι χρόνιες και οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξή τους συχνά περνούν απαρατήρητες.Ας μάθουμε γιατί πονάνε οι αρθρώσεις στα δάχτυλα του ενός ή και των δύο χεριών.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια διαρκώς εξελισσόμενη νόσος του συνδετικού ιστού που προσβάλλει τις αρθρώσεις (κυρίως τις περιφερικές). Λόγω της χρόνιας φλεγμονής της αρθρικής μεμβράνης, συμβαίνει καταστροφή του χόνδρου. Οι περιαρθρικοί ιστοί επηρεάζονται. Η παθολογία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αυτοεπιθετικότητας του ανοσοποιητικού.Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από:

• καταστροφή του ιστού χόνδρου?
• οστεοπόρωση?
• πόνος, αρθρικές παραμορφώσεις (αρχικά τα χέρια), υπεξαρθρώσεις, συσπάσεις.
• επιδείνωση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων, βλάβη στους λεμφαδένες.
• αλλαγές στο δέρμα, τα νύχια, αυξημένη μελάγχρωση.
• ο σχηματισμός ειδικών ρευματοειδών οζιδίων.
• διαταραχές της καρδιάς (ρευματοειδής καρδίτιδα).
• δυστροφικές αλλαγές στους μύες.
• διάφορες παθολογίες των νεφρών (συνήθως αμυλοείδωση), ήπαρ.
• λειτουργικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα.
• νευρολογικές διαταραχές, ρευματοειδής νευροπάθεια.

Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από λοιμώξεις, υποθερμία, τραύμα, σωματική ή νευρική καταπόνηση.Υπάρχει γενετική προδιάθεση για τη νόσο.Οι γυναίκες παθαίνουν αρθρίτιδα περίπου 3 φορές πιο συχνά.

Το πιο πρώιμο και σημαντικότερο σύμπτωμα είναι η αίσθηση πρωινής δυσκαμψίας σε όλο το σώμα, ιδιαίτερα αισθητή στις αρθρώσεις των χεριών, η οποία εξαφανίζεται μετά τη σωματική δραστηριότητα. Στο αρχικό στάδιο, μπορεί να υπάρξει προσωρινή επιδείνωση της γενικής κατάστασης, όταν οι αρθρώσεις των δακτύλων και των ποδιών πονάνε περιοδικά, μειώνεται η όρεξη, αυξάνεται ο καρδιακός παλμός, εφίδρωση και εμφανίζεται χαμηλή θερμοκρασία.

Αργότερα, οι πόνοι -κυρίως στις μικρές αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών- εντείνονται, ιδιαίτερα το πρωί, μετά τον ύπνο και όταν κάνετε κινήσεις.Η περίοδος της πρωινής δυσκαμψίας επιμηκύνεται, η οποία γίνεται επώδυνη.Η κινητικότητα των αρθρώσεων περιορίζεται ολοένα και περισσότερο. Εμφανίζεται έντονο φλεγμονώδες οίδημα, υπεραιμία, η θερμοκρασία του δέρματος ανεβαίνει πάνω από το σημείο της φλεγμονής, αρχίζει ο πυρετός.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες περιόδους παροξύνσεων και υφέσεων, μερικές φορές μεγάλες - για μήνες ή και χρόνια. Με κάθε έξαρση, η διαδικασία καλύπτει νέες αρθρώσεις.

Οστεοχόνδρωση

Η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης οδηγεί σε οσφυϊκή μοίρα στην πλάτη, στον αυχένα, νευροαγγειακές διαταραχές, σχηματισμό κήλης δίσκων, διαταραχή της ροής του αίματος στις σπονδυλικές αρτηρίες, τσιμπημένες νευρικές ρίζες και σημάδια άλλων νευρολογικών συμπτωμάτων. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια συνοδεύεται από ένα αίσθημα μουδιάσματος στα δάχτυλα, αλλά ο πόνος μπορεί να εκληφθεί λανθασμένα με πόνο στις αρθρώσεις.

Οστεοχονδροπάθεια. Νόσος Kienböck

Ο πόνος στα δάχτυλα μπορεί να προκληθεί από οστεοχονδροπάθεια - νέκρωση του οστικού ιστού που προκαλείται από αυξημένη μηχανική καταπόνηση, κυρίως στην παιδική και εφηβική ηλικία. Στους ενήλικες, η νόσος διαγιγνώσκεται λιγότερο συχνά.Η ανάπτυξη της παθολογίας προκαλείται από τραυματισμούς, λειτουργική υπερφόρτωση, λοιμώξεις, ταχεία ανάπτυξη στα παιδιά, χαρακτηριστικά του συντάγματος και μερικές φορές ανισορροπία βιταμινών.

Μια τέτοια ασθένεια είναι η νόσος του Kienböck, η οποία επηρεάζει την άρθρωση του καρπού. Αυτός ο τύπος οστεοχονδροπάθειας είναι κυρίως χαρακτηριστικός για άνδρες ηλικίας 18 έως 30 ετών με χρόνιο μικροτραυματισμό ή υπερένταση του χεριού (κλειδαράδες, τορναδόροι, ξυλουργοί, ξυλουργοί). Το συμπτωματικό σύμπλεγμα περιλαμβάνει:

• επίμονος πόνος που καλύπτει τα δάχτυλα, την περιοχή του καρπού.
• επίμονο πρήξιμο?
• αυξημένος πόνος κατά την πίεση στην άρθρωση του καρπού.
• οστική καταστροφή, υπεξάρθρημα των μεσοκαρπίων αρθρώσεων στο τελικό στάδιο της νόσου.

Η διαδικασία, κατά κανόνα, επηρεάζει μόνο τη μία πλευρά.

Αντιδραστική αρθρίτιδα

Μια πρόσφατη μολυσματική ασθένεια (πριν από 1-1, 5 μήνα) και η ανάπτυξη φλεγμονής των αρθρώσεων μετά από αυτήν μπορεί να εξηγήσει γιατί πονάνε τα δάχτυλα στα χέρια, ειδικά όταν κάμπτονται. Η αντιδραστική αρθρίτιδα είναι πιθανώς το αποτέλεσμα μιας ανοσολογικής απόκρισης σε μικροβιακά αντιγόνα που βρίσκονται έξω από την άρθρωση, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη ανοσοσυμπλεγματικής αρθρίτιδας στην αρθρική μεμβράνη.

Η συμπτωματολογία της νόσου εκφράζεται:

• πόνος στις προσβεβλημένες αρθρώσεις, τένοντες.
• επιδείνωση της κατάστασης του δέρματος, αλλαγές στα νύχια.
• ασθένειες του ουρογεννητικού, του καρδιαγγειακού, του λεμφικού συστήματος.

Η κλινική της αντιδραστικής αρθρίτιδας είναι ποικίλη και εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης: στρεπτόκοκκο, σαλμονέλα, μηνιγγιτιδόκοκκο, shigella και πολλούς άλλους.

Αρθρίτιδα

Η ουρική αρθρίτιδα ανήκει στην ομάδα της μεταβολικής αρθρίτιδας - ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος που προκαλούνται από μεταβολικές διαταραχές, στην περίπτωση αυτή - ουρικό οξύ. Η νόσος προσβάλλει κυρίως άνδρες άνω των 40 ετών, αλλά είναι πιθανό να εμφανιστεί ουρική αρθρίτιδα σε νέους 20-30 ετών, σε εμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Η παραβίαση του μεταβολισμού των πουρινών μπορεί να προκληθεί από:

• αυξημένη σύνθεση λόγω γενετικά κληρονομικού χαρακτηριστικού.
• νεφρική ανεπάρκεια;
• ορισμένες ασθένειες του αίματος?
• λήψη φαρμάκων?
• σημαντική κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες και λίπος (κρέας, ψάρι), αλκοόλ.
• λοιμώξεις?
• ένας συνδυασμός διαφόρων παραγόντων που επηρεάζουν το μεταβολισμό του ουρικού οξέος.

Η ασθένεια συνοδεύεται από την ανάπτυξη υπερουριχαιμίας - περίσσεια ουρικού οξέος στον ορό του αίματος, με αποτέλεσμα την εναπόθεση ουρικών αλάτων στους ιστούς των αρθρώσεων.

Η ουρική αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από μια πορεία που μοιάζει με προσβολή με τη συμμετοχή αυξανόμενου αριθμού αρθρώσεων και τενόντων στη διαδικασία, τη σταδιακή εμφάνιση επίμονων ορατών παραμορφώσεων, δυσκαμψίας, οστεοαρθρίτιδας και σχηματισμό τόφων (ουρικής αρθρίτιδας).

Συμπτωματική έξαρση της φλεγμονής εκδηλώνεται:

• οξύ πόνους, συνήθως τη νύχτα.
• πρήξιμο των αρθρώσεων, υπεραιμία.
• αδυναμία, πυρετός, ρίγη?
• αυξημένη νευρικότητα?
• διαταραχές κοπράνων.

Ο εντοπισμός της ουρικής αρθρίτιδας στις μικρές αρθρώσεις των χεριών είναι άτυπος. Ωστόσο, η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να είναι μια πολύ πιθανή εξήγηση για το γιατί πονάνε οι αρθρώσεις των δακτύλων.

Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

Οι ασθενείς με ψωρίαση συχνά αναπτύσσουν χρόνια φλεγμονή - ψωριασική αρθρίτιδα, η κλασική μορφή της οποίας θεωρείται ότι είναι η βλάβη στις αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών. Η νόσος αναπτύσσεται συνήθως ανεπαίσθητα, με σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων, αν και μερικές φορές είναι δυνατή η οξεία έναρξη.Μπορείτε να υποψιάζεστε την ανάπτυξη αρθρίτιδας με τα ακόλουθα σημάδια:

• οι αρθρώσεις των δακτύλων και των ποδιών πονάνε το πρωί ή όλη την ημέρα.
• υπάρχει επώδυνο πρήξιμο.
• το δέρμα πάνω από την άρθρωση γίνεται κυανωτικό.
• συμβαίνουν τροφικές αλλαγές.

Η ήττα των αρθρώσεων στο μέλλον γίνεται η αιτία παραμόρφωσης των δακτύλων, συσπάσεις, οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας αρθρίτιδας, αρθροπάθειας.

Εξωαρθρικοί ρευματισμοί

Οι εξωαρθρικοί ρευματισμοί με τη μορφή ασθενειών των μαλακών περιαρθρικών ιστών συχνά οδηγεί σε πόνο στα δάχτυλα. Οι κύριοι παράγοντες ανάπτυξης είναι οι τραυματισμοί, η παρατεταμένη στερεοτυπία των κινήσεων, η υποθερμία, η υγρασία, οι λοιμώξεις και συχνά υπάρχει έλλειψη διατροφής και παροχής αίματος.Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί λόγω:

• τενοντίτιδα - μια εκφυλιστική βλάβη των τενόντων.
• τενοκολπίτιδα (διαφορετικά - τενοντίτιδα, συνδεσμίτιδα) - φλεγμονή του μεσαίου τμήματος των τενόντων, της εσωτερικής επένδυσης του κόλπου, των εξωαρθρικών συνδέσμων.
• θυλακίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία στον ορώδη σάκο, συνήθως λόγω τενοκολπίτιδας.

Στα χέρια προσβάλλονται συχνότερα οι τένοντες του καρπού και του χεριού, γεγονός που συνδέεται με το σχεδόν συνεχές λειτουργικό τους στρες.Τις περισσότερες φορές, οι λόγοι που το δάχτυλο στο χέρι πονάει σε ολόκληρη την επιφάνεια ή στην άρθρωση είναι σύνδρομα που προκαλούνται από:

• Νόσος de Quervain - τενοντοκολπίτιδα των τενόντων των μυών που είναι υπεύθυνοι για την απαγωγή και την επέκταση του αντίχειρα.
• σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα - τενοκολπίτιδα των καμπτήρων των δακτύλων, συχνά σε συνδυασμό με το σύνδρομο του καναλιού Guyon - συμπίεση στον παλαμιαίο σύνδεσμο του ωλένιου νεύρου και της ωλένιας αρτηρίας.
• συνδεσμίτιδα του τένοντα του καρπού?
• Η νόσος του Knott («κουμπώνει» το δάχτυλο), η οποία επηρεάζει τους τένοντες των επιφανειακών καμπτήρων των δακτύλων και τα έλυτρά τους.
• θυλακίτιδα (τενοθυλακίτιδα).

Οι πόνοι συνήθως εμφανίζονται ή αυξάνονται κατά την κίνηση, ενοχλούνται τη νύχτα.Μπορεί να υπάρχει οίδημα, δυσκαμψία και αισθητικές διαταραχές.

Οστεοαρθρίτιδα

Οι εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες στον αρθρικό χόνδρο με το σχηματισμό οστεοφύτων - η οστεοπόρωση - είναι η πιο κοινή παραλλαγή της αρθρικής παθολογίας, η συχνότητα των οποίων αυξάνεται με την ηλικία. Εμφανίζεται για δύο λόγους: αυξημένη μηχανική πρόσκρουση στην άρθρωση και φθορά του χόνδρου.

Η βλάβη στις αρθρώσεις των χεριών οδηγεί στο γεγονός ότι το δάχτυλο ή ολόκληρη η παλάμη πονάει, αρχικά μόνο όταν κάμπτεται, σημαντική σωματική άσκηση και στη συνέχεια ακόμη και σε ηρεμία, το πρωί, μερικές φορές τη νύχτα.Επιπλέον, η ασθένεια συνοδεύεται από:

• ακαμψία, συσπάσεις?
• αρθρικές παραμορφώσεις?
• μερικές φορές ζεστό πρήξιμο.

Η οστεοαρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από μακροχρόνια πορεία με σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων, συνήθως χωρίς απότομες παροξύνσεις. Οι κύριοι τύποι ασθενειών που προσβάλλουν τα χέρια είναι η οστεοαρθρίτιδα των μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων και της μετακαρπικής άρθρωσης.

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

Είναι ένα αυτοάνοσο πολυσυνδρομικό νόσημα με χρόνια πορεία, γενικευμένη αγγειακή βλάβη και αλλαγές στον συνδετικό ιστό. Προσβάλλει κυρίως έφηβες και νεαρές γυναίκες ηλικίας 20 και 30 ετών.

Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να είναι τόσο ανεπαίσθητη όσο και οξεία, ξαφνική. Η σταδιακή έναρξη εμφανίζεται σε φόντο αδυναμίας, απώλειας βάρους, υποπύρετης θερμοκρασίας, σημείων αρθρίτιδας (υθρίτιδας), ήσσονος σημασίας δερματικών εκδηλώσεων. Αιχμηρό - χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στις αρθρώσεις, πυρετό και έντονα εξανθήματα στο δέρμα.Επίσης, η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από:

• απώλεια μαλλιών, αλλαγές στα νύχια?
• διαταραχές ευαισθησίας?
• στοματίτις;
• βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα, πιο συχνά περικαρδίτιδα.
• μερικές φορές μυϊκή ατροφία (κυρίως των χεριών), παραμόρφωση των αρθρώσεων των δακτύλων, του καρπού, του αστραγάλου.
• πνευμονικές παθολογίες (πνευμονίτιδα, καντιντίαση, φυματίωση κ. λπ. )
• νεφρική βλάβη (σπειραματονεφρίτιδα λύκου).
• φυτικές και συναισθηματικές διαταραχές.
• μειωμένη νοημοσύνη, παραισθήσεις, σπασμοί.

Η αρθρίτιδα είναι το πιο κοινό σύμπτωμα του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εμφάνιση δερματικού ερυθήματος και δυσφορίας που προκαλείται από το γεγονός ότι πονάνε οι αρθρώσεις των δακτύλων (ειδικά αν τα αίτια του πόνου έγκεινται στη δύναμη που δημιουργείται κατά το σφίξιμο του χεριού) είναι η βάση για την εξέταση αυτής της ασθένειας.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι ο πόνος στις αρθρώσεις των χεριών μπορεί να προκληθεί από ένα πολύ ευρύ φάσμα διαταραχών, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο ακριβής λόγος για τον οποίο τα δάχτυλα είναι δύσκαμπτα, πρησμένα και/ή πονάνε.Η διάγνωση γίνεται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μελέτες:

• ακτινογραφία;
• σπινθηρογράφημα;
• υπερηχογραφική εξέταση?
• μαγνητικό συντονισμό ή υπολογιστική τομογραφία.
• Ανοσολογικές εξετάσεις?
• εργαστηριακή ανάλυση αίματος, ούρων.

Εάν είναι απαραίτητο, για ακριβή διάγνωση των αιτιών του πόνου στις αρθρώσεις στα δάχτυλα, πραγματοποιείται βιοψία ιστού, ανάλυση του αρθρικού υγρού.

Μέθοδοι Θεραπείας

Είναι αδύνατο να προσδιορίσετε ανεξάρτητα τι να κάνετε εάν το οδυνηρό πρήξιμο ή οι αρθρώσεις στα δάχτυλα πονάνε. Η θεραπεία συνταγογραφείται αποκλειστικά από γιατρό μετά από διάγνωση και εξέταση.

Ιατρική περίθαλψη

Σε περίπτωση που το δάχτυλο στο χέρι (κατά την κάμψη, κίνηση απαγωγής, ανάπαυση) πονάει πολύ, επιτρέπεται η βραχυπρόθεσμη λήψη αναλγητικών πριν από την εξέταση από ειδικό.

Η άρθρωση δεν πρέπει να θερμαίνεται, οι αντιφλεγμονώδεις και αντιβακτηριδακοί παράγοντες δεν πρέπει να λαμβάνονται ανεξέλεγκτα.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια αλοιφή που ανακουφίζει από οξύ πόνο στις αρθρώσεις των δακτύλων.

Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από τη νόσο και είναι συνήθως πολύπλοκη.Η θεραπεία απευθύνεται σε:

• για την ανακούφιση της έξαρσης με φάρμακα, την ανακούφιση του πόνου με παυσίπονα, αντιφλεγμονώδεις αλοιφές, τζελ.
• για την ομαλοποίηση των μεταβολικών, ανοσολογικών διεργασιών.
• για την αποκατάσταση της παροχής αίματος, τη βελτίωση της διατροφής των αρθρώσεων, την αύξηση της λειτουργικότητάς του.

Πραγματοποιείται η θεραπεία των συνδρόμων που έχουν αναπτυχθεί στο πλαίσιο της υποκείμενης παθολογίας. Χρησιμοποιούνται διαδικασίες καθαρισμού αίματος: πλασμαφαίρεση, αιμορρόφηση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, καταφύγετε σε χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.

Φυσιοθεραπεία

Εάν διαπιστωθεί ο ακριβής λόγος για τον οποίο πονάνε οι αρθρώσεις των δακτύλων, η κύρια θεραπεία συμπληρώνεται από διάφορες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες και μεθόδους λουτροθεραπείας: ηλεκτροφόρηση, εφαρμογές λάσπης, θεραπεία με ενισχυτές και άλλες.

Η φυσιοθεραπεία βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες, ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος στα δάχτυλα.

Φυσιοθεραπεία

Η βασική θεραπεία περιλαμβάνει απαραίτητα την εκφόρτωση της άρθρωσης, ωστόσο, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί το εύρος κίνησης. Για τη διόρθωση κινητικών διαταραχών των δακτύλων στα χέρια, η γυμναστική πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διάφορες συμπιέσεις, τσιμπήματα, απαγωγή, τέντωμα, που σας επιτρέπει να επιστρέψετε την κινητικότητα στις αρθρώσεις και την ευαισθησία στις τερματικές φάλαγγες. Ο πόνος στις αρθρώσεις που εμφανίζεται στα δάχτυλα απαιτεί προσεκτική εισαγωγή νέων ασκήσεων και σταδιακή αύξηση του φορτίου.

Μαθήματα μασάζ

Το θεραπευτικό μασάζ βελτιώνει τον τροφισμό των ιστών, βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου.Ωστόσο, με πόνο στις αρθρώσεις των δακτύλων, υπάρχουν συχνά αντενδείξεις για μασάζ, επομένως η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο με την άδεια ενός γιατρού.

Λαϊκές θεραπείες

Η φυτοθεραπεία, οι κομπρέσες, το τρίψιμο, που παρασκευάζονται σύμφωνα με λαϊκές συνταγές, μπορεί να είναι χρήσιμες όταν δεν υπάρχουν αντενδείξεις και δεν υπάρχει άρνηση θεραπείας με φάρμακα. Βοηθούν στην ανακούφιση της κατάστασης εάν τα δάχτυλα στο χέρι πονάνε πολύ και για μεγάλο χρονικό διάστημα.